В Беларуси большинство случаев холодовых травм приходится на период декабрь - февраль.
В больницы начинают поступать
пострадавшие с отморожениями.
Во многих случаях их можно было бы
избежать, соблюдая ряд не сложных мер предосторожности.
Отморожение – это повреждение тканей
организма в результате воздействия низкой температуры. Основная причина
повреждения тканей при отморожениях заключается в стойких изменениях в
кровеносных сосудах.
Следует отметить, что отморожения
встречаются не только в морозную погоду, но и при нулевой, и даже при плюсовой
температуре, особенно когда ветрено и сыро.
В результате воздействия низкой
температуры может наблюдаться:
местная холодовая травма - отморожение, ознобление;
общая холодовая травма -
замерзание (переохлаждение).
При отморожениях могут развиваться
нарушения от самых легких, проходящих, обусловленных спазмом сосудов и до самых
тяжёлых, сопровождающихся тотальным некрозом (омертвением) тканей. Эти
нарушения зависят от глубины холодового воздействия. Признаком спазма сосудов,
достигшего опасной степени, является потеря чувствительности и «побеление»
кожи.
Различают четыре степени
отморожения:
1-я - наиболее лёгкая
поверхностная, после согревания на участке отморожения развивается отёк, кожа
становится синюшной;
2-я, поверхностная - на коже
появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
3-я, некротическая - тяжёлая,
образующиеся на коже пузыри содержат кровянистую жидкость, через несколько
суток на их месте образуются участки омертвения, которые затем отторгаются, на
их месте образуются рубцы;
4-я степень, тотального некроза -
очень тяжёлая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость,
омертвевшие ткани постепенно отторгаются, заживление происходит в течение
многих недель и даже месяцев.
Отморожению чаще всего
подвергаются выступающие части тела: пальцы ног (90%) и рук, нос, ушные
раковины.
На начальных стадиях отморожения
наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности.
При глубоких отморожениях
поражённый участок тела имеет характерный вид: кожа бледная, холодна на ощупь,
не чувствительна, конечности производят впечатление окаменевших.
Что не следует делать в случае
получения холодовой травмы!
Не используйте как меру
предупреждения отморожения, мази или животные жиры (в частности «народное
средство» – гусиный, барсучий и др.)! Упование на такую профилактику вызовет
беспечность человека и спровоцирует неоправданное пренебрежение другими мерами
профилактики отморожений.
Не используйте для растирания
снег! Его
кристаллы легко травмируют кожу, уже повреждённую при замерзании, увлажняют,
снижают температуру. Что касается бытующего представления о необходимости
растирания спиртом, водкой, надо сказать, что это ошибочное мнение, так как и
спирт, и водка - вызывают увлажнение и охлаждение тканей.
Не согревайтесь в горячей ванной! Быстрое согревание в горячей
воде приведет к усугублению состояния. После такого активного согревания помочь
восстановить кровоток в пострадавших участках тела будет невозможно.
Пострадавшему необходимо
обратиться в организацию здравоохранения для оказания ему квалифицированной
помощи. Позднее обращение в лечебные учреждение, особенно при тяжёлом
отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.
Важно!
Алкогольное опьянение самый частый,
способствующий отморожению, фактор. Алкоголь дает ощущение разогревания на
15-20 минут, затем происходит чрезвычайно быстрое переохлаждение организма.
Если в зимнее время повстречаете лежащего на улице человека, побеспокойтесь,
чтобы его забрали немедленно в помещение, иначе он может остаться без ног и
рук, а то и вовсе этот «отдых» может оказаться последним.
Профилактика отморожений:
В сильный мороз старайтесь не
выходить из дома без особой на то необходимости;
перед выходом на улицу,
ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному
режиму. Одевайте свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции
крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть
прослойки воздуха, которые удерживают тепло. Верхняя одежда должна быть
непромокаемой;
используйте удобную, не тесную
обувь. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо
хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги
сухими;
не выходите на мороз без варежек,
шапки и шарфа. Лучший вариант варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой
ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но
от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную
холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте
питательным кремом;
прячьтесь от ветра – вероятность
отморожения на ветру значительно выше;
не носите на морозе металлических
(в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых,
металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела,
вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми
ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют
нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта
кожи с металлом;
не мочите кожу – вода проводит
тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после
душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять,
при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в
теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить
мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и
греясь у огня;
если уже были случаи отморожения –
не позволяйте отмороженному участку тела снова замерзнуть – это вызовет куда
более значительные повреждения;
откажитесь от употребления
алкоголя и психоактивных веществ – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое
другое) вызывает иллюзию тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным
фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках
отморожения;
не курите на морозе – курение
уменьшает периферийную циркуляцию крови и, таким образом, делает
конечности более уязвимыми.
В профилактике отморожений, кроме
других мер, играет знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем
отморожения – зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности,
побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями.
Если вдруг на прогулке вы
почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо
как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд и др. для
того, чтобы согреться.
Следует учитывать, что у детей
теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей эта
функция бывает нарушена – следовательно эти категории граждан более подвержены
переохлаждению и отморожениям, и это необходимо учитывать при планировании
прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно
каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.